一、基本背景 • 父中風九年。 • 中風後前半年有積極復健 • 可行走，但近半年較不穩，需要拐杖輔助 • 可自行上廁所 • 主要照顧者：母親（負責三餐、洗澡協助、就醫陪同、出遊駕車） • 我長期居住澳洲，每年回台兩次。
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二、過去一年內的功能退化狀況
行動能力退化 • 過去半年走路愈來愈不穩。 • 已有 3次跌倒紀錄。 • 需要旁人注意安全，戶外行走風險高。
認知功能明顯退化 • 記憶力明顯下降： • 同一問題會 短時間內重複詢問。 • 回答後，他會反問「不能再問一次嗎？」 • 判斷與理解能力下降，做決定時易混亂。 • 容易進入「被害想法」：覺得別人不善待他、記仇、主動找人爭執。
溝通方式改變 • 語氣愈來愈尖酸刻薄。 • 若無法如願，常以嘲諷、辱罵方式表達。 • 對外人會控制，但對主要照顧者（母親）嚴重。
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三、近期行為問題（近兩個月）
暴力或具攻擊性行為 • 不如己意時會 • 吐口水在母親身上 • 拿拐杖丟人 • 在家中或公共場所都會罵髒話 • 行為只對母親發生，對外人不敢
情緒失控與衝動控制差 • 容易因小事爆怒。 • 想去遠處旅遊被拒絕就大罵。 • 看到母親與朋友往來也會以酸言酸語攻擊。
財務與金錢觀念喪失 • 長年無收入，靠存款生活。 • 缺乏預算概念，想要就要立刻得到，否則罵三字經。
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四、目前每日作息 (每週看診兩次之外) • 約05:30 起床 • 早餐 • 社區健身房運動 • 午餐 • 午睡 • 看電視／短影音 • 晚餐 • 晚上看政論節目 • 22:00 就寢
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六、家屬觀察到的主要困難與風險 1. 照顧者壓力極大（母親）。 2. 行為失控造成暴力風險。 3. 跌倒風險高，可能再次受傷。 4. 記憶退化影響判斷力，有失智前兆。 5. 情緒劇烈起伏影響家庭安全與氣氛。 6. 生活完全依賴母親，但對母親最具攻擊性。 7. 財務無法自主，容易因「得不到」而爆怒。
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七、家屬希望得到的協助 • 非常希望能有日間照顧中心 減輕照護者壓力 擴大被照護者的生活圈 • 居家護理 • 照顧者喘息服務（Respite care）